Обмеження внутрішньоутробного розвитку (ЗВУР) або затримка росту плода є однією з причин інвалідності та смерті новонароджених, друга за частотою після недоношених. Як діагностувати IUGR можна побачити з росту плода в утробі матері, який не відповідає терміну вагітності, тому дитина менше, ніж має бути.
Тип затримки розвитку плода (ЗУР)
IUGR - це стан, при якому у дитини затримка росту. У доношених дітей, які народилися з масою тіла менше 2500 грамів, ризик смерті збільшується в 5-30 разів вище, ніж у дітей, народжених із середньою вагою. Ризик смерті дітей, народжених з IUGR або вагою менше 1500 грамів, навіть досягає 70-100 разів більше. IUGR поділяється на два типи, а саме симетричний IUGR і асиметричний IUGR. Симетричний IUGR - це стан, при якому все тіло дитини пропорційно менше. У той час як асиметричний IUGR зазвичай описує дитину, яка росте в стані недоїдання. Організм намагається сконцентрувати приплив крові до життєво важливих органів, таких як мозок і серце. Одночасно в жертву приносяться інші органи, такі як печінка, м’язи та жир. Голова малюка буде виглядати нормального розміру, а живіт стане меншим за рахунок маленької форми серця, руки і ноги будуть виглядати тонкими через втрату м’язової маси, а шкіра – через втрату жирової тканини.
Читайте також: Знання пригніченого росту плода, якого слід остерігатися вагітним жінкамЯк діагностувати IUGR
Діагноз затримки росту плода може бути виявлений тільки лікарем за результатами тесту на вагітність. Лікар задасть питання про скарги на вагітність, історію хвороби, про здоровий спосіб життя вагітних. Ряд обстежень, що проводяться як спосіб діагностики IUGR:
1. Визначення терміну вагітності
Перший спосіб діагностики IUGR у немовлят — визначити точний термін вагітності. Кожній жінці важливо знати дату з першого дня останньої менструації (ПММ). Гестаційний вік можна оцінити за допомогою обчислень за допомогою HPHT, особливо для жінок з регулярними менструальними циклами. Інший спосіб – використання ультразвукового дослідження. В ідеалі ультразвукове дослідження для визначення терміну вагітності проводиться на 8-13 тижні вагітності. Якщо ультразвукове дослідження проводиться після 20 тижнів, то можуть виникнути фактори ризику помилкового визначення терміну вагітності і дитина з ЗУР не буде виявлена.
2. Вимірювання висоти верхівки матки на животі матері
Наступним кроком у діагностиці затримки розвитку плода є спостереження за ростом дитини, незалежно від того, залежить він від гестаційного віку чи ні. При антенатальному обстеженні вагітних вимірюють висоту дна матки (ОММ), що являє собою відстань від лобкової кістки до верхівки живота вагітної. Це вимірювання приблизно описує збільшення розміру шлунка матері в міру зростання дитини. Результати розміру тіла порівнювали із середньою довжиною TFU відповідно до терміну вагітності. Після 20 тижнів вагітності тривалість TFU відповідає тижню гестаційного віку. За словами експертів, можна вважати, що у дитини є ЗВУР, якщо результати вимірювань менше 3 см від норми або розмір плода менший за гестаційний вік. Вік плода, який не відповідає терміну вагітності або TFU не збільшується, може бути ознакою затримки росту плода.
3. Збільшення ваги
Збільшення ваги матері також можна використовувати як індикатор. Діагностика
Обмеження внутрішньоутробного розвитку (IUGR) підозрюється, якщо збільшення ваги матері недостатньо для терміну вагітності або навіть зменшується.
4. Ультразвукове дослідження
Ультразвукове дослідження є основним дослідженням для контролю росту плода. Використаними вимірюваннями були діаметр голови, окружність голови, окружність живота та довжина стегнової кістки. Параметр, який найкраще описує IUGR, - це окружність живота. Вимірювання за допомогою ультразвуку слід порівнювати з нормальними вимірюваннями для гестаційного віку. Тому визначення терміну вагітності дуже важливо.
5. Амніоцентезне дослідження
Як стверджують фахівці, якщо термін вагітності викликає сумніви, ультразвукове дослідження можна проводити кожні 2-3 тижні, щоб контролювати зростання малюка. Об’єм навколоплідних вод також може визначити наявність ЗВУР чи ні. Зменшення амніотичної рідини пов’язане з IUGR. Крім того, діагностика ЗМР через амніотичну рідину також здійснюється шляхом взяття зразків рідини для подальшого аналізу в лабораторії.
Читайте також: Ознаки надзвичайної ситуації з плодом, вагітні жінки повинні бути насторожі Раннє виявлення IUGR може знизити ризик інвалідності та смерті новонароджених. Тому вагітним жінкам важливо регулярно перевіряти свою матку. Якщо ви хочете проконсультуватися безпосередньо з лікарем, ви можете
чат лікаря у програмі сімейного здоров’я SehatQ.Завантажте програму зараз в Google Play і Apple Store.
