Сепсис новонароджених: симптоми, причини та лікування
Сепсис новонароджених – це інфекція крові у новонароджених, яка може призвести до ураження різних життєво важливих органів. Цей стан схильний до виникнення у немовлят у віці до 28 днів. За даними журналу Sari Pediatri, приблизно 1-10 з 1000 немовлят в Індонезії можуть зазнати сепсису після народження. Сепсис новонароджених – це інфекційне захворювання у немовлят, яке може призвести до летального результату. Цей стан може викликати септичний шок у дітей. Зараження крові є однією з основних причин смерті новонароджених. 
Одним із симптомів неонатального сепсису є лихоманка у немовлят. Поява симптомів сепсису у новонароджених, як правило, менш специфічна і часто помилково приймається за інші захворювання, такі як пневмонія або крововилив у мозок. Однак є деякі загальні та помітні ознаки та симптоми неонатального сепсису, включаючи: 
Сепсис новонароджених може виникнути через те, що у дитини є інфекція під час вагінальних пологів. Кажуть, що неонатальний сепсис має ранній початок, якщо він виникає під час звичайних пологів. Ранній початок сепсису у немовлят зазвичай викликається бактеріальною інфекцією, що походить з організму матері, наприклад бактеріями Стрептокок групи В (GBS), Лістерії , і кишкова паличка ( Е coli ). Ці бактерії можуть передаватися дитині через піхву і пряму кишку матері. Крім того, згідно з дослідженнями, опублікованими в Clinical Microbiology Reviews, інфекції оболонок, плаценти та шийки матки також можуть викликати ранній сепсис у немовлят. Деякі з факторів, які викликають сепсис у немовлят на ранніх стадіях: 
Лікарняне обладнання, яке зазнає впливу бактерій, може спровокувати післяпологовий сепсис новонароджених. Сепсис, що розпочався на пізній стадії, зазвичай викликається бактеріями або грибками, які надходять із навколишнього середовища дитини після її народження. Ризик зараження крові у немовлят має тенденцію до зростання, особливо якщо він довго перебуває в стаціонарі. Бактерії стафілокок і синьогнійна паличка зазвичай основна причина сепсису у дітей після народження в пологовому будинку, через вплив медичних пристроїв, прикріплених до тіла. Згідно з дослідженнями, опублікованими в Neonatology, кілька інших факторів ризику, які викликають пізній неонатальний сепсис: 
Якщо температура у дитини нестабільна, його переведуть в інкубатор при неонатальному сепсисі.Сепсис новонароджених може викликати ускладнення у вигляді септичного шоку, який характеризується різким падінням артеріального тиску і ураженням органів і нервів. Септичний шок у дітей може бути під загрозою смерті. Однак сепсис у немовлят можна вилікувати за допомогою діагностики та лікування якомога швидше. При належному лікуванні більшість дітей, народжених доношеними, не мають тривалих проблем зі здоров’ям. Лікування інфекцій крові у новонароджених зазвичай проводиться в відділенні інтенсивної терапії та починається з давання антибіотиків якомога швидше і триває протягом 10-21 дня. Тривалість прийому антибіотиків зазвичай залежить від тяжкості симптомів. Лікар також буде контролювати життєво важливі показники дитини, такі як частота серцевих скорочень і кров’яний тиск, а також кількість тромбоцитів. Якщо температура тіла дитини нестабільна, дитину зазвичай переводять в кувез. 
Регулярні огляди можуть знизити ризик раннього неонатального сепсису. Споживання поживної їжі, багатої білком і достатньої кількості калорій, щоб зменшити ризик передчасних пологів і новонароджених з низькою вагою. Обидва ці фактори є факторами ризику неонатального сепсису. Крім того, зробити щеплення під час вагітності важливо, щоб мати могла передати дитині антитіла. Наявність антитіл захистить його, як тільки дитина народиться. Завжди контролюйте свою вагітність, щоб відразу з’ясувати, які інфекційні захворювання у вас виникли під час вагітності. Таким чином, лікування можна проводити негайно. Наприклад, якщо у вагітної жінки хоріоамніонит або вона заражена GBS, лікар може негайно дати антибіотики. 
Щоб уникнути неонатального сепсису під час пологів, лікарі та медсестри повинні підтримувати свої інструменти в стерильності.Щоб уникнути ризику бактеріального зараження, лікар розпочинає пологи протягом 12-24 годин після розриву оболонок. Однак, якщо у матері розриваються оболонки раніше, ніж слід, наприклад, на 4-6 годин раніше, лікар запропонує кесарів розтин. Під час пологів лікарі та медсестри, які відповідають за процес, стерилізують себе та медичне обладнання, яке використовується, щоб уникнути ризику бактеріального зараження. Проте вагітним жінкам краще також брати участь у підтримці гігієни тіла перед пологами, починаючи з очищення піхвової та ректальної області. 
Завжди мийте руки, перш ніж торкатися дитини, щоб він не заразився кров’ю. Після народження дитини стерилізуйте і мийте руки, перш ніж тримати або тримати дитину. Це стосується не тільки матерів, а й родини та родичів, які відвідують. По можливості обмежте контакти дитини з іншими людьми, які не є його найближчими родичами. Крім того, стежте за чистотою шкіри дитини. Тоді, якщо є можливість, негайно дайте дитині грудне молоко, не зволікаючи. Доведено, що ранній початок грудного вигодовування сприяє зміцненню імунної системи дитини, щоб вона не захворіла легко. Також було показано, що грудне молоко знижує ризик бактеріальних інфекцій E coli .
Симптоми неонатального сепсису
Одним із симптомів неонатального сепсису є лихоманка у немовлят. Поява симптомів сепсису у новонароджених, як правило, менш специфічна і часто помилково приймається за інші захворювання, такі як пневмонія або крововилив у мозок. Однак є деякі загальні та помітні ознаки та симптоми неонатального сепсису, включаючи: - У дитини без видимої причини підвищується температура або озноб. Сепсис також може викликати гіпотермію у немовлят
- Шкіра блідне або стає сірою. У деяких випадках шкіра дитини виглядає жовтою
- На шкірі є плями, які розподіляються нерівномірно
- Дитина виглядає млявим і мало рухається
- Напад
- Живіт виглядає роздутим
- Проблеми з травленням, такі як діарея, здуття живота, блювота
- Не хочу годувати грудьми
- Задишка, стогін
- Повільніше або прискорене серцебиття
- Після огляду лікарем у нього знизився рівень цукру в крові.
Причини неонатального сепсису
Найпоширенішою причиною неонатального сепсису є бактеріальна інфекція. Сепсис – це серйозний стан, який виникає, коли імунна система дитини агресивно реагує на запалення, викликане інфекцією. Це надмірне запалення викликає ураження різних органів тіла дитини. Тоді в залежності від часу виникнення зараження крові у немовлят поділяють на два, а саме:1. Ранній неонатальний сепсис
Сепсис новонароджених може виникнути через те, що у дитини є інфекція під час вагінальних пологів. Кажуть, що неонатальний сепсис має ранній початок, якщо він виникає під час звичайних пологів. Ранній початок сепсису у немовлят зазвичай викликається бактеріальною інфекцією, що походить з організму матері, наприклад бактеріями Стрептокок групи В (GBS), Лістерії , і кишкова паличка ( Е coli ). Ці бактерії можуть передаватися дитині через піхву і пряму кишку матері. Крім того, згідно з дослідженнями, опублікованими в Clinical Microbiology Reviews, інфекції оболонок, плаценти та шийки матки також можуть викликати ранній сепсис у немовлят. Деякі з факторів, які викликають сепсис у немовлят на ранніх стадіях: - Матері вживають непастеризовані молочні продукти або їдять сирі продукти, які роблять їх сприйнятливими до інфекції Лістерії.
- Амніотична рідина піддається впливу меконію
- Інвазивні процедури, такі як амніоцентез і перев’язка шийки матки
- Інфекція навколоплідних вод і плаценти (хоріоамніоніт)
- Передчасний розрив оболонок
- Введення катетера.
2. Пізній неонатальний сепсис
Лікарняне обладнання, яке зазнає впливу бактерій, може спровокувати післяпологовий сепсис новонароджених. Сепсис, що розпочався на пізній стадії, зазвичай викликається бактеріями або грибками, які надходять із навколишнього середовища дитини після її народження. Ризик зараження крові у немовлят має тенденцію до зростання, особливо якщо він довго перебуває в стаціонарі. Бактерії стафілокок і синьогнійна паличка зазвичай основна причина сепсису у дітей після народження в пологовому будинку, через вплив медичних пристроїв, прикріплених до тіла. Згідно з дослідженнями, опублікованими в Neonatology, кілька інших факторів ризику, які викликають пізній неонатальний сепсис: - Дуже низька вага дитини або менше 1,5 кг
- Діти, які не п'ють грудне молоко
- Діти, народжені передчасно.
Лікування неонатального сепсису
Якщо температура у дитини нестабільна, його переведуть в інкубатор при неонатальному сепсисі.Сепсис новонароджених може викликати ускладнення у вигляді септичного шоку, який характеризується різким падінням артеріального тиску і ураженням органів і нервів. Септичний шок у дітей може бути під загрозою смерті. Однак сепсис у немовлят можна вилікувати за допомогою діагностики та лікування якомога швидше. При належному лікуванні більшість дітей, народжених доношеними, не мають тривалих проблем зі здоров’ям. Лікування інфекцій крові у новонароджених зазвичай проводиться в відділенні інтенсивної терапії та починається з давання антибіотиків якомога швидше і триває протягом 10-21 дня. Тривалість прийому антибіотиків зазвичай залежить від тяжкості симптомів. Лікар також буде контролювати життєво важливі показники дитини, такі як частота серцевих скорочень і кров’яний тиск, а також кількість тромбоцитів. Якщо температура тіла дитини нестабільна, дитину зазвичай переводять в кувез. Профілактика неонатального сепсису
Сепсис – це зараження крові, яке можна запобігти ще в утробі матері. Згідно з дослідженнями, опублікованими PLoS Medicine, ось кілька кроків для запобігання неонатальному сепсису, яких слід дотримуватися вагітним жінкам:1. Перед пологами
Регулярні огляди можуть знизити ризик раннього неонатального сепсису. Споживання поживної їжі, багатої білком і достатньої кількості калорій, щоб зменшити ризик передчасних пологів і новонароджених з низькою вагою. Обидва ці фактори є факторами ризику неонатального сепсису. Крім того, зробити щеплення під час вагітності важливо, щоб мати могла передати дитині антитіла. Наявність антитіл захистить його, як тільки дитина народиться. Завжди контролюйте свою вагітність, щоб відразу з’ясувати, які інфекційні захворювання у вас виникли під час вагітності. Таким чином, лікування можна проводити негайно. Наприклад, якщо у вагітної жінки хоріоамніонит або вона заражена GBS, лікар може негайно дати антибіотики. 2. Під час пологів
Щоб уникнути неонатального сепсису під час пологів, лікарі та медсестри повинні підтримувати свої інструменти в стерильності.Щоб уникнути ризику бактеріального зараження, лікар розпочинає пологи протягом 12-24 годин після розриву оболонок. Однак, якщо у матері розриваються оболонки раніше, ніж слід, наприклад, на 4-6 годин раніше, лікар запропонує кесарів розтин. Під час пологів лікарі та медсестри, які відповідають за процес, стерилізують себе та медичне обладнання, яке використовується, щоб уникнути ризику бактеріального зараження. Проте вагітним жінкам краще також брати участь у підтримці гігієни тіла перед пологами, починаючи з очищення піхвової та ректальної області. 3. Після пологів
Завжди мийте руки, перш ніж торкатися дитини, щоб він не заразився кров’ю. Після народження дитини стерилізуйте і мийте руки, перш ніж тримати або тримати дитину. Це стосується не тільки матерів, а й родини та родичів, які відвідують. По можливості обмежте контакти дитини з іншими людьми, які не є його найближчими родичами. Крім того, стежте за чистотою шкіри дитини. Тоді, якщо є можливість, негайно дайте дитині грудне молоко, не зволікаючи. Доведено, що ранній початок грудного вигодовування сприяє зміцненню імунної системи дитини, щоб вона не захворіла легко. Також було показано, що грудне молоко знижує ризик бактеріальних інфекцій E coli . 
