Розуміння тромболітичної терапії в лікуванні інсульту та проблем згортання крові
Тромболізис або тромболітична терапія - це процедура використання лікарських засобів для розщеплення або розчинення небезпечних тромбів у кровоносних судинах. Тромболітична терапія також може служити для збільшення кровотоку та запобігання пошкодженню тканин і органів. Згустки крові є основною причиною серцевих нападів та інсультів. Тромболітична терапія представлена як єдине рішення, за допомогою препаратів, які були схвалені для невідкладного лікування інсульту та інфаркту. Препаратами, які зазвичай використовуються в тромболітичній терапії, є тканинний активатор плазміногену (tPA). Тромболітичні препарати також слід давати пацієнтам з інфарктом або інсультом протягом перших 30 хвилин після прибуття до лікарні для подальшого лікування.
Види тромболітичної терапії
Існує кілька типів тромболітичних засобів, які розривають згустки крові, які зазвичай використовуються, включаючи:- t-PA (клас препаратів, що включає активазу)
- Еміназа (аністреплаза)
- Ретаваза (ретеплаза)
- Аббокіназа, Кінлітик (рокіназа)
- Стрептаза (стрептокіназа, кабікіназа)
- ТНКаза (тенектеплаза)
- Лікар може через катетер ввести ліки, що розбивають згустки, у ділянку, на яку буде спрямовано.
- Лікар може ввести довший катетер у вену і направити його біля місця тромбу, щоб доставити ліки безпосередньо туди.
- Маленька присоска
- Поворотний пристрій
- Високошвидкісний струмінь рідини
- ПристрійУЗД.
Тромболітична терапія при інсульті
Більшість інсультів викликані тромбом, який переміщається з кровоносної судини в іншій області до кровоносної судини мозку. Ці тромби потім блокують приплив крові до ураженої частини мозку. Тромболітична терапія може бути використана у пацієнтів з ішемічним інсультом, щоб допомогти швидко розчинити тромби. Вважається, що введення тромболітичних засобів протягом 3 годин після першого інсульту може допомогти мінімізувати пошкодження та інвалідність внаслідок інсульту. Однак не всі пацієнти з інсультом можуть проходити тромболітичну терапію. Рішення про призначення тромболітичних препаратів зазвичай приймається лікарями на основі:- Медична історія
- Медичний огляд
- КТ сканувати мозку, щоб переконатися, що немає кровотечі.
Потенційні побічні ефекти тромболітичної терапії
Тромболітична терапія безпечна та ефективна. Однак існують потенційні тромболітичні побічні ефекти, які роблять цю терапію не рекомендованою деяким людям.1. Підвищена кровоточивість
Найбільш поширеним ризиком тромболітичної терапії є кровотеча. Потенційні побічні ефекти Невелика кровотеча з ясен або носа може виникнути приблизно у 25 відсотків пацієнтів. Між тим, ймовірність крововиливу в мозок може виникнути приблизно у 1 відсотка пацієнтів. Тромболітична терапія також може підвищити ризик кровотечі у пацієнтів, які приймають препарати, що розріджують кров, або тих, хто має такі захворювання:- Сильне підвищення артеріального тиску
- Активна кровотеча або сильна крововтрата
- Геморагічний інсульт від кровотечі в мозок
- Важке захворювання нирок
- Нещодавно зробили операцію.
2. Інфекція
Тромболітична терапія також може викликати інфекцію, хоча ризик відносно невеликий (менше 1 з 1000).3. Алергія
Алергія після тромболітичної терапії також може виникнути через чутливість до барвників, які можуть знадобитися для візуалізації під час процесу терапії.4. Інші можливі побічні ефекти
Тромболітична терапія також може викликати ряд інших побічних ефектів, таких як:- Пошкодження кровоносних судин
- Міграція тромбів в інші частини судинної системи
- Виникнення синців або кровотечі на доступному місці
- Пошкодження нирок у людей з цукровим діабетом або тих, хто раніше мав захворювання нирок
