cultureaftercomputation.com

Медичні заклади в Індонезії не задовольнили багатьох сторін, але слід визнати, що медичні служби в країні досягли значного прогресу. Це видно зі зниження рівня дитячої смертності в Індонезії з року в рік. Коефіцієнт дитячої смертності (ІМС) – це кількість смертей немовлят у віці до 1 року на 1000 народжених протягом одного року. Цей показник часто використовується як довідник для оцінки хороших чи поганих економічних, соціальних та екологічних умов у країні. Точніше, рівень дитячої смертності описує рівень здоров’я в країні. Неминуче, ця цифра також використовується урядом як орієнтир для визначення політики у світі охорони здоров’я в майбутньому.

Ситуація з дитячою смертністю в Індонезії

За даними Організації Об’єднаних Націй (ООН), рівень дитячої смертності в Індонезії в 2019 році становив 21,12. Цей показник зменшився з рекорду 2018 року, коли рівень дитячої смертності в Індонезії все ще досягав 21,86, або в 2017 році, який досяг 22,62. Насправді, графік дитячої смертності в Індонезії дійсно показує зниження щороку. Як ілюстрація, у 1952 році рівень дитячої смертності в Індонезії досяг 192,66, а в 1991 році він все ще був близько 61,94. На зниження смертності значною мірою впливає збільшення забезпеченості медичними закладами в різних регіонах. За цим послідувало зниження інфекційних захворювань та розширення охоплення щепленнями немовлят. Незважаючи на те, що рівень дитячої смертності в Індонезії продовжує зростати, він залишається відносно високим порівняно з іншими країнами Південно-Східної Азії. У 2019 році країнами Південно-Східної Азії з найнижчими показниками дитячої смертності були Сінгапур (2,26), за ним йшли Малайзія (6,65), Таїланд (7,80), Бруней-Даруссалам (9,83) і В’єтнам (16,50). Уряд усвідомлює цю ситуацію і обіцяє продовжувати покращувати медичне обслуговування в країні. Було зроблено декілька кроків, зокрема:

• Підвищити обізнаність громадськості про важливість гігієни та санітарії на індивідуальному, сімейному та громадському рівнях
• Забезпечити чистою водою
• Знищення інфекційних захворювань
• Збільшити охоплення імунізацією
• Поліпшення послуг у сфері репродуктивного здоров'я, включаючи засоби контрацепції та послуги матері
• Боротьба з недоїданням
• Пропагування виключно грудного вигодовування
• Відстеження росту дитини через медичні установи.

[[Пов'язана стаття]]

Поширені причини дитячої смертності, що впливають на IMR

В азіатських країнах, включаючи Індонезію, більшість смертей немовлят припадає на неонатальний період, тобто немовлят у віці 0-28 днів. Багато дітей також вмирають у віці до 1 року через пневмонію, діарею та малярію. Загалом, фактори, які впливають на IMR в країні:

1. Вроджені вади розвитку

Вроджені вади — це структурні аномалії в певних частинах тіла дитини, які з’являються відразу після його народження. На стан дитини з цим розладом буде в значній мірі впливати те, в якій частині тіла є аномалія і наскільки важкий стан. Діти, народжені з цим захворюванням, потребують спеціального лікування, щоб жити довше. Для немовлят, які можуть вижити після 1 року, йому, можливо, доведеться пройти серію терапії, щоб підтримати його ріст і розвиток.

2. Діти, які народилися раніше терміну і мають малу вагу

Недоношеними вважаються діти, народжені до 37 тижнів вагітності. Однак є і діти, які народжуються дуже раніше терміну, тобто до 32 тижня вагітності. На додаток до низької ваги при народженні, дуже недоношені діти можуть відчувати проблеми з диханням, травленням, ростом і розвитком, а також функцією органів чуття.

3. Ускладнення вагітності

Ці ускладнення є проблемами зі здоров’ям, які виникають під час вагітності. Ці проблеми зі здоров’ям можуть торкнутися матері, дитини або обох.

4. Синдром раптової дитячої смерті (СРДС)

Синдром раптової дитячої смерті або СВДС - це смерть немовлят у віці до 1 року через невідомі причини. Щоб запобігти СВДС, батьки можуть вжити один із кроків, щоб укласти дитину спати в положенні спиною і переконатися, що навколо дитини немає предметів, які можуть блокувати дихальні шляхи, включаючи подушки, валики, ковдри та іграшки.

5. Інші нещасні випадки

Інші нещасні випадки, про які тут йдеться, можуть бути дуже різноманітними, наприклад, транспортні пригоди, утоплення, отруєння та інші.

Причини дитячої смертності, які часто виникають через вікові особливості

Між тим, причини дитячої смертності та смертності дітей у віці до п’яти років за віком згідно з фундаментальними дослідженнями охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я 2007 року підсумовані таким чином:

1. Причини смерті немовлят 0-6 днів

• Післястиглий
• Вроджені вади розвитку
• Розлади дихання
• Недоношеність або низька вага при народженні
• Сепсис
• Гіпотермія
• Розлади кровотечі та жовтяниця

2. Причини смерті немовлят 7-28 днів

• Родова травма
• Правець
• Дефіцит харчування
• Синдром раптової дитячої смерті (СРДС)
• Сепсис
• Вроджені вади розвитку
• Пневмонія
• респіраторний дистрес-синдром
• Передчасно або з малою вагою при народженні

3. Причина смерті 0-11 міс

• Проблеми новонароджених
• менінгіт
• Вроджене народження
• Пневмонія
• діарея
• Правець
• Невідома причина смерті

Знизити смертність можна за допомогою простих профілактичних заходів. Прикладом такої профілактики є виконання шкіра до шкіри між матір’ю та новонародженим, виключно грудне вигодовування протягом 6 місяців та догляд за кенгуру для дітей з масою тіла менше 2 кілограмів.

Державна програма зниження дитячої та материнської смертності

Цитата з веб-сайту Міністерства охорони здоров’я Республіки Індонезія, згідно з Напрямком політики та Планом дій Програми громадського здоров’я на 2020-2024 роки, проривні зусилля уряду щодо зниження рівня материнської смертності (MMR) та рівня дитячої смертності (IMR) є такими:

1. Покращення доступу до послуг охорони здоров'я матері та дитини

Ці зусилля включають покращення медичних закладів, таких як медичні центри, приватні акушерки та 120 районних/міських лікарень. Ці зусилля проводяться при вирішенні надзвичайних ситуацій для матерів і немовлят. Крім того, уряд також працює над наявністю більш адекватного будинку очікування пологів.

2. Підвищення якості та медичних послуг

Ця програма передбачає працевлаштування лікарів-спеціалістів (акушерства, педіатрії, внутрішніх хвороб, анестезії та хірургії) 700 осіб на рік. Крім того, є зусилля щодо забезпечення відділеннями переливання крові або лікарняними банками крові в районах/містах, посилюючи допологові, пологові та післяпологові служби відповідно до стандартів. Також буде наставництво та коучинг від RSUP.

3. Розширення можливостей громади

Ці зусилля включають використання книг здоров’я матері та дитини, заняття для вагітних і матерів до п’яти років, посянду, використання сільських коштів, роль РПК у плануванні доставки ускладнень, включаючи швидку допомогу, села та здачу крові.

4. Посилення управління

Ця програма включає промоційні та профілактичні заходи на Пускесмасі. Це включає в себе покращене відстеження, реєстрацію та звітність про материнську та дитячу смертність. Також буде посилено управління, що включає контроль за виконанням нормативних актів. Медичні знання акушерок (акушерок, лікарів і медсестер) також мають вирішальне значення. Наприклад, відкласти купання дитини до 24 годин після народження та переконатися, що пуповина дитини доглядає належним чином, щоб вона не викликала інфекцію. Якщо ваша дитина хвора або має проблеми зі здоров’ям, негайно зверніться до лікаря, щоб уникнути небажаних речей.