cultureaftercomputation.com

Вивих ліктя є одним із видів травми верхньої кінцівки, яка часто виникає після вивиху плеча. Вивихи ліктя становлять 10-25% усіх травм ліктя. Цей стан виникає, коли кістки передпліччя (променева та ліктьова кістки) змінюють положення відносно кісток надпліччя (плечової кістки). Вивих ліктя викликає рухові порушення при згинанні і випрямленні передпліччя, а також супінації і пронації (повороти долоні вгору-вниз).

Причини вивиху ліктя

Найпоширенішою причиною вивиху ліктя є травма, наприклад, падіння або нещасний випадок. Під час падіння часто людина рефлекторно тримається за руки, щоб навантаження переносилася на лікті і виштовхувала кістки передпліччя з суглобів. Це часто спостерігається в видах спорту, які легко втрачають рівновагу, наприклад, гімнастиці або їзді на велосипеді. Вивих ліктя може виникнути і у дітей до чотирьох років через потягування за руки дитини. Діти більш схильні до вивихів ліктя, оскільки у них розслаблені зв’язки через незрілі кістки.

Види вивиху ліктя

Вивих ліктя може бути повним або частковим. При повному вивиху ліктьового суглоба відокремлюється вся поверхня ліктьового суглоба, тоді як при частковому вивиху відокремлюється лише частина поверхні суглоба. Часткові вивихи також відомі як підвивихи. Повні вивихи ліктя легше розпізнати, ніж часткові. При неушкодженому вивиху ліктя спостерігається деформація в руці, що супроводжується дуже сильним болем. Навпаки, частковий вивих ліктя іноді важко виявити, оскільки суглоб виглядає нормальним. Лікоть ще можна рухати, але це супроводжується болем. Крім того, через розрив зв’язки на внутрішній і зовнішній стороні ліктя можна виявити синці. Важливо визначити будь-яку травму кровоносних судин і нервів у вивиху ліктя, оцінюючи пульс і оніміння на зап’ясті. Якщо є пошкодження артерій, руки будуть холодними на дотик і фіолетово-білими. Це пов’язано з меншим припливом крові до рук. При травмі нерва частина або вся рука німіє або стає нерухомою. У випадках підозри на вивих ліктя для підтвердження травми буде проведено рентгенівський знімок ліктя.

Лікування вивиху ліктя

Вивих ліктя – це невідкладний випадок, який необхідно негайно лікувати. Метою лікування є повернення кісток у їхнє положення та відновлення функції руки. Лікування може проводитися без операції або хірургічного втручання, якщо це необхідно. Лікування вивиху ліктя залежить від тяжкості або тяжкості перенесеного вивиху. При простих вивихах, які не пов’язані з серйозним ушкодженням кістки, можна відновити положення кісток у ліктьовому суглобі (редукцію) у відділенні невідкладної допомоги шляхом введення заспокійливих та знеболюючих засобів для зменшення болю. Після цього ліктьовий суглоб буде іммобілізований на 1-3 тижні, після чого будуть виконуватися прості рухові вправи. Це важливо для запобігання обмеження рухів у суглобі, якщо іммобілізація проводиться занадто довго. Складні вивихи, при яких є сильна травма кісток і зв’язок; і важкі вивихи, де є пошкодження кровоносних судин і нервів. В обох випадках була проведена операція з відновлення положення кісток і відновлення пошкоджених зв’язок. Якщо є пошкодження кровоносних судин і нервів, на пошкодженій частині буде проведено ремонт. Невиправлений вивих ліктьового суглоба може призвести до обмеженого діапазону рухів ліктьового суглоба і збільшити ймовірність раннього запалення суглоба. При складних вивихах також підвищується ризик рецидивної травми та хронічної нестабільності ліктя.