cultureaftercomputation.com

Дефект міжпередсердної перегородки або ASD, він також відомий як витік з камери. Цей стан є вродженим захворюванням серця, яке існує з моменту народження дитини або є вродженим. Це називається витоком камер серця, тому що при РАС стінка, яка має вистилати ліве та праве передсердя, не закривається повністю або є отвір. Цей стан не завжди викликає симптоми і може навіть закритися сам, якщо отвір у серці невеликий. Однак якщо отвір досить великий, ризик ураження серця і легенів може збільшитися. Щоб уникнути цього ризику, РАС можна лікувати за допомогою хірургічного втручання.

Причина Дефект міжпередсердної перегородки або ASD

Наявність отвору в стінці передсердя серця насправді є нормальним станом, якщо воно виникає у плода. Цей отвір служить для зміни потоку крові, щоб кров виходила з легенів. Просто, коли дитина народжується, дірка вже не потрібна. Таким чином, за звичайних умов вона закриється сама через кілька тижнів або місяців після народження. У дітей з РАС отвір не закривається сам або отвір більше, ніж має бути. Це призводить до порушення кровообігу в серці. У нормальних умовах ліва сторона серця перекачує кров лише від серця до решти тіла, а права сторона серця перекачує кров до легенів. У дітей з РАС кров, яка повинна текти з лівого боку серця, може змінити напрямок потоку в праву частину серця і змішатися, а потім у легені. Якщо отвір досить великий, надлишковий приплив крові до легенів змусить серце і легені працювати інтенсивніше. Згодом цей стан може пошкодити обидва життєво важливі органи.

Симптоми РАС не завжди відчуваються

Розмір АСД і його розташування визначають симптоми, які можуть з’явитися. Крім того, не всі діти з РАС відчувають певні симптоми. Багато з них можуть добре рости при нормальній вазі. На жаль, не всі діти почуваються так само. У дітей з помірно тяжким РАС може з'явитися кілька симптомів, таких як:

• Невеликий апетит
• Зростання не є оптимальним
• Завжди відчуваєте слабкість і втому
• Його дихання коротке
• Розлади легенів та інфекції, такі як пневмонія

Якщо не почати лікування вчасно, РАС також може викликати проблеми з серцем у подальшому житті, такі як порушення серцевого ритму або аритмії, а також порушення серцевого перекачування. Діти, які ростуть з РАС, також піддаються більшому ризику розвитку інсульту пізніше в житті. Тому що закупорки в кровоносних судинах можуть рухатися через отвори в стінках передсердь серця, що ведуть до мозку. Легенева гіпертензія або високий кров'яний тиск у легенях також можуть виникати у пацієнтів з РАС, які є досить важкими, входять у старість і цей стан не лікувався.

Чи можна лікувати РАС?

Ризик ускладнень, про які говорилося вище, змушує лікарів, як правило, рекомендувати дітям з РАС якомога раніше проходити процедури закриття. Однак перед закриттям АСД лікар буде спостерігати за ним протягом певного періоду часу, щоб побачити, чи може отвір закритися сам. Протягом періоду моніторингу лікар також визначить найбільш підходящий час для початку лікування та побачить можливість інших вроджених вад серця. Для лікування РАС лікарі будуть проводити три етапи, а саме введення ліків, хірургічне втручання та подальше спостереження.

1. Введення ліків

Введення ліків не закриє отвір у стінці серця. Однак ефект може допомогти полегшити симптоми, які відчуваються. Ліки також можна використовувати для зниження ризику ускладнень після операції. Тип препарату, що вводиться, також може бути різним, наприклад, бета-блокатори, які використовуються для підтримки ритму серцебиття, або антикоагулянти, які використовуються для зниження ризику закупорки кровоносних судин.

2. Операція

Хірургічне втручання зазвичай проводиться для закриття РАС від середнього до великого розміру. Однак ця процедура не рекомендується пацієнтам з РАС з легеневою гіпертензією. Тому що хірургічне втручання насправді може погіршити стан. Для закриття ASD можна виконати два типи операцій, а саме:

• Катетеризація серця

Цю процедуру лікарі проводять шляхом введення катетерної трубки у вену в паху. Потім трубку вводять безперервно, поки вона не досягне серця. Цей шланг є інструментом для встановлення спеціальної кришки в серце, яке протікає. Згодом навколо кришки розростеться нова тканина, яка назавжди запечатає отвір.

Ця процедура зазвичай виконується для не дуже великих РАС.

• Операція на відкритому серці

Ця операція проводиться під загальною анестезією. Лікар відкриє шлях від грудної клітки, щоб закрити АСД за допомогою спеціального матеріалу. Ця процедура зазвичай використовується для лікування РАС, яке не можна лікувати іншими методами лікування.

3. Подальший догляд

Щоб підтримувати стан серця, необхідно проводити подальше лікування. Пацієнти, які раніше мали РАС, будуть проінструктовані про проходження рутинних оглядів за допомогою електрокардіограми (ЕКГ) або запису серця через деякий час після виписки зі стаціонару, через рік після цього, а в інший час за рекомендацією лікаря. Дорослим, які пройшли процедуру закриття РАС, також необхідно проходити щорічний плановий огляд для виявлення ознак ускладнень, таких як легенева гіпертензія, порушення серцевого ритму (аритмії), серцева недостатність або пошкодження камер серця. [[Пов'язана стаття]]

Догляд за дитиною з РАС

Усі діти з РАС потребують особливого догляду дитячого кардіолога. Більшість дітей, які перенесли процедуру закриття РАС, ростуть здоровими. Після хірургічної процедури лікар призначить антибіотики, щоб запобігти інфікуванню серцевої стінки, або тому, що зазвичай називають бактеріальним ендокардитом. Якщо діагностувати та почати лікувати вчасно, діти з РАС будуть рости дуже добре. Вони також не вимагають занадто багато подальших перевірок. Проблеми зазвичай виникають частіше, коли РАС виявляють у старшому віці і не продовжують лікування. Проблеми також можуть виникнути, якщо після процедури закриття отвору виникають ускладнення. У дітей, які мають ускладнення, потрібне більш суворе контрольне обстеження у лікаря. Крім того, лікар також надасть поради щодо заходів, які повинні бути вжиті батьками для лікування дітей з РАС.