cultureaftercomputation.com

Стадія раку молочної залози (ca mamae) — це код, що вказує на тяжкість раку молочної залози. Стадія 0 є найлегшою, а стадія 4 - найважчою. Стадування раку молочної залози можна проводити до операції (клінічна стадія) або після операції (патологічна стадія або хірургічна стадія). У клінічній стадії визначення проводиться на основі результатів фізикального обстеження, біопсії та рентгенографії. При цьому при патологічної стадії лікар визначає стадію за результатами дослідження тканин молочної залози, проведеного під час операції. Загалом розрізняють 2 типи поділу ca mammae stage. По-перше, за допомогою чисел, як ми зазвичай знаємо, а ще за допомогою системи TNM.

Поділ стадій раку молочної залози за системою TNM

Система TNM найчастіше використовується для визначення тяжкості раку молочної залози. Найпоширенішим типом раку молочної залози є система TNM, що означає пухлина, вузол і метастази. Кожна з цих змінних має власний рівень тяжкості, що визначається числом від 0 для найлегшого стану до 3 або 4 для найважчого стану. Таким чином, код, який використовується в діагностиці, буде записаний, наприклад, T0 N1 M0 або T3 N2 M0.

Нижче наведено подальше пояснення системи TNM на стадії раку молочної залози.

1. Пухлина (T)

Буква Т описує, наскільки велика пухлина або шишка раку молочної залози та її розташування. Ця змінна далі поділяється відповідно до серйозності від 0-4. 0 — найлегший, а 4 — найгірший. • T0: ракових клітин у грудях не виявлено • Тіс: існує тип раку молочної залози in situ. Це означає, що в грудях є ракові клітини, але вони ще дуже малі і не вийшли з того місця, де вперше з’явилися ракові клітини. • T1: розмір пухлини молочної залози все ще менше 20 мм. T1 ще далі поділяється на більш конкретні рівні, а саме:

• T1mi: розмір пухлини 1 мм
• T1a: розмір пухлини > 1 мм, але 5 мм
• T1b: розмір пухлини > 5 мм, але 10 мм
• T1c: розмір пухлини > 10 мм, але 20 мм

• T2: розмір пухлини більше 20 мм, але не більше 50 мм • T3: розмір пухлини більше 50 мм • T4: пухлини почали поширюватися і діляться на чотири специфічні категорії, а саме:

• T4a: Пухлина вросла в грудну стінку
• T4b: пухлина розросла до тканини шкіри
• T4c: пухлина розросла до грудної стінки та шкірної тканини
• T4d: класифікація запального раку молочної залози

• TX: первинна пухлина при раку не може бути оцінена або досліджена.

2. Вузли (N)

Вузли або лімфатичні вузли - це лімфатичні вузли. Таким чином, ця змінна N буде описувати наявність або відсутність ракових клітин у лімфатичних вузлах поблизу або далеко від основної локалізації раку. Лімфатичні вузли біля грудей розташовані під пахвами, вище і нижче ключиці, а також область під кісткою, яка підтримує груди (внутрішні молочні лімфатичні вузли). Нижче наведено пояснення рівня N на стадії раку молочної залози:

• N0: ракові клітини не виявлені в лімфатичних вузлах або присутні, але розміром менше 0,2 мм.
• N1: Ракові клітини поширилися на 1-3 лімфатичні вузли в пахвових або внутрішніх лімфатичних вузлах молочної залози. Розмір більше 0,2 мм, але менше 2 мм.
• N2: Ракові клітини поширилися на 4-9 лімфатичних вузлів в пахвових або внутрішніх лімфатичних вузлах молочної залози.
• N3: Ракові клітини поширилися на 10 або більше лімфатичних вузлів в пахвових западинах, внутрішніх лімфатичних вузлах молочної залози або в ключицях.
• NX: Лімфатичні вузли не перевіряються

3. М (Метастази)

Метастазування означає, що рак поширився на інші частини тіла, крім грудей, такі як легені, печінка та кістки. При раку молочної залози це поширення поділяється на:

• MX: не можна перевірити розгортання в інших мережах
• M0: відсутність поширення ракових клітин на інші частини тіла, крім грудей
• M0 (i+): відсутність поширення ракових клітин на інші частини тіла, розташовані далеко від грудей. Однак у крові, кістковому мозку та інших лімфатичних вузлах були виявлені невеликі пухлинні клітини розміром менше 0,2 мм.
• M1: Ракові клітини поширилися на інші органи за межами грудей.

Крім TNM, лікарі також можуть визначити ступінь тяжкості грудей за допомогою додаткових вимірювань, а саме:

4. Рецептор естрогену (ER)

Міра, щоб перевірити, чи є в ракових клітинах білок, який називається рецептором естрогену.

5. Рецептор прогестерону (PR)

Щоб перевірити, чи є в ракових клітинах білок, який називається рецептором прогестерону

6. Її2 

Щоб побачити, чи ракові клітини виробляють надмірну кількість білка під назвою Her2

7. Оцінка

Щоб побачити, наскільки існуючі ракові клітини схожі на нормальні клітини.

Загальна стадія раку молочної залози

Загалом стадії раку молочної залози поділяються від 0 до 4. На додаток до системи TNM, рак молочної залози також може бути згрупований у стадії 0-4, як ми зазвичай знаємо.

Нижче наведено пояснення стадій раку молочної залози:

1. Стадіон 0

Рак молочної залози 0 стадії є найбільш легким і неінвазивним. Тобто на цьому етапі ракові клітини не вторглися в інші навколишні тканини. Тип раку молочної залози 0 стадії - це протокова карцинома in situ, яка скорочено називається DCIS. На стадії 0 аномальні клітини або ракові клітини мають дуже малий розмір і виявляються лише в одній точці, а саме в тканині, де вони з’являються. Ці клітини не поширилися на інші навколишні тканини, які все ще здорові. З огляду на те, що завданих збитків було невеликим, симптоми раку молочної залози зазвичай не відчуваються. Однак деякі пацієнти відзначають ущільнення в грудях або кровотечу з соска. На цій стадії рак все ще дуже ймовірно виліковується, а тривалість життя пацієнта все ще висока. Типи лікування, які можна зробити, включають лампектомію, лампектомію в поєднанні з променевою терапією та тотальну мастектомію.

2. Етап 1

На стадії 1 клітини раку молочної залози починають інвазивно або атакують здорові клітини, що знаходяться поблизу. Однак, як правило, розмір не надто великий. Рак молочної залози 1 стадії поділяється на дві групи, а саме:

• Етап 1А

Стадія 1А вказує, що розмір пухлини все ще становить 2 см і не поширився за межі тканини молочної залози, включаючи лімфатичні вузли. На основі системи TNM рак молочної залози 1А стадії групують у T1 N0 M0. На цьому етапі його тести швидкої допомоги та PR були позитивними.

• Етап 1В

Стадія раку молочної залози 1В означає, що пухлина в грудях не виявлена ​​або виявлена, але її розмір становить 2 см. На цій стадії ракові клітини також виявляються в лімфатичних вузлах біля грудей. Рак молочної залози 1 стадії все ще виліковний. Лікування може проводитися різними методами, залежно від стану здоров’я пацієнта. Варіанти включають тотальну мастектомію, лампектомію, хіміотерапію, гормональну терапію, таргетну терапію та імунотерапію.

3. Етап 2

Стадія 2 означає, що ракові клітини виявлені в грудях, у лімфатичних вузлах біля грудей або в обох. Ця стадія включає ранні стадії і ще має досить високі шанси на одужання. Рак молочної залози 2 стадії поділяється на дві стадії, а саме:

• Етап 2А

Стадія 2A може означати кілька речей, а саме:

• У молочній залозі пухлини немає, але рак розміром > 2 мм виявляється в тканині 1-3 лімфатичних вузлів пахвової западини або ключиці.
• У грудях є пухлина розміром 2 см, яка поширилася на навколишні лімфатичні вузли
• Пухлина більше 2 см, але все ще менше 5 см і не поширилася на лімфатичні вузли.

У системі TNM рак молочної залози 2А стадії можна класифікувати як T0 M1 N0, T1 N1 M0 або T2 N0 M0.

• Етап 2В

Рак молочної залози 2В стадії має такі характеристики:

• Пухлина в грудях розміром більше 2 см, але все ще менше 5 см. У лімфатичних вузлах є невеликі скупчення ракових клітин розміром більше 0,2-2 мм.
• Пухлина в грудях розміром більше 2 см, але все ще менше 5 см. Ракові клітини поширилися на 1-3 лімфатичні вузли в пахвовій западині або в грудині.
• Пухлина більше 5 см, але не поширилася на пахвові лімфатичні вузли.

У системі TNM рак молочної залози стадії 2B класифікується як T2 N1 M0 або T3 N0 M0. При правильному лікуванні люди з раком грудей 2 стадії мають досить хорошу тривалість життя. Більшість хворих можуть вижити до 5 років після встановлення діагнозу або більше. Найпоширенішим методом лікування раку молочної залози 2 стадії є хіміотерапія. Щоб перевірити наявність ракових клітин в лімфатичних вузлах, лікар також проведе біопсію. Крім того, може бути виконана лампектомія з подальшою променевою терапією або тотальна мастектомія. У деяких випадках раку з більш специфічними станами може бути обрана гормональна терапія, імунотерапія та цільова терапія.

4. Етап 3

Рак молочної залози 3 стадії поділяється на три специфічні стадії, а саме:

• Стадія 3А

Рак молочної залози 3А стадії характеризується:

• У молочній залозі може бути пухлина, а може і не бути, але є ракові клітини в тканині 4-9 лімфатичних вузлів в пахвовій западині або поблизу кістки, яка підтримує груди.
• У лімфатичних вузлах є пухлина розміром більше 5 см і ракові клітини розміром 0,2-2 мм.
• Є пухлина розміром більше 5 см, і рак поширився на 1-3 тканини молочної залози в пахвовій западині або на кістку, яка підтримує груди.

Залежно від стану рак молочної залози 3А стадії також може називатися T0 N2 M0, T1 N2 M0, T2 N2 M0, T3 N1 M0, T3 N2 M0.

• Етап 3В

Характерною ознакою раку молочної залози 3В стадії є наявність пухлини в молочній залозі, яка поширилася на грудну стінку або шкіру в грудях. Цей стан може викликати набряк або виразки. Зазвичай ракові клітини також можна знайти в тканині 9 або більше лімфатичних вузлів в пахвовій западині або біля кістки, яка підтримує груди. На основі класифікації TNM рак молочної залози 3B стадії можна згрупувати на T4 N0 M0, T4 N1 M0 або T4 N2 M0.

• Стадія 3C

Характер раку молочної залози 3С стадії полягає в тому, що пухлина в молочній залозі може не бути. Якщо є, зазвичай поширюється на грудну стінку та шкіру грудей. Обидва стани зазвичай супроводжуються однією з наступних характеристик:

• Рак поширився на 10 або більше лімфатичних вузлів у пахвовій западині
• Рак поширився на лімфатичні вузли вище або нижче ключиці
• Рак поширився на лімфатичні вузли в пахвовій западині або область біля кістки, яка підтримує груди

Рак молочної залози 3С стадії дорівнює T незалежно від N3 M0. Лікування раку молочної залози 3С стадії зазвичай є комбінацією кількох методів, таких як тотальна мастектомія з подальшою променевою терапією, хіміотерапія з подальшою лампектомією та променевою терапією, або хіміотерапія з подальшою тотальною мастектомією та променевою терапією. Приблизно 70% пацієнтів з раком молочної залози 3 стадії можуть вижити до 5 років після встановлення діагнозу.

5. Етап 4

4 стадія раку молочної залози є найважчою стадією. Цей стан також відомий як метастатичний рак молочної залози, оскільки він поширився на інші частини тіла, віддалені від грудей. На цій стадії пухлина може бути маленькою або великою. Рак також може поширюватися на лімфатичні вузли чи ні. Місцями, які зазвичай є місцем поширення ракових клітин, є мозок, легені, печінка та кістки. У системі TNM рак молочної залози може потрапити до будь-якої категорії T і N, але для категорії M тільки вона включена як категорія M1. [[Пов'язана стаття]]

Чи можна вилікувати рак молочної залози 4 стадії?

Рак молочної залози 4 стадії не можна вилікувати, але можна контролювати. Рак молочної залози 4 стадії вилікувати неможливо. Однак лікування все одно необхідно проводити, щоб запобігти поширенню раку молочної залози на більш широку область. Лікування раку молочної залози також може покращити якість життя пацієнтки та полегшити симптоми, що виникають. Близько 25% жінок з раком молочної залози 4 стадії виживають до 5 років після встановлення діагнозу. При раку молочної залози 4 стадії основним варіантом є медикаментозне лікування. Кілька варіантів лікування включають хіміотерапію, гормональну терапію, цільову терапію та імунотерапію.